Брахиопластика удаляет провисающую кожу и при необходимости жировую ткань плеча между подмышкой и локтем. При выраженном избытке после похудения обычно требуется протяжённый разрез, поэтому рубец может быть виден при движении рук.
Когда её рассматривают
избыток и провисание кожи плеч
изменения после значительного снижения веса
натирание и дискомфорт при движении
стабильный вес
Возможности и ограничения
Брахиопластика предназначена прежде всего для избытка кожи плеч, а не для общего снижения веса. Если преобладает жир и кожа эластична, может обсуждаться липосакция. План лучше составлять при стабильном весе.
Ход операции
Как проводится вмешательство
Основные этапы. Объём коррекции, вид анестезии и расположение доступов определяют после осмотра.
01
Разметка избытка
Хирург оценивает кожу по длине плеча и её переход на грудную клетку, согласовывает положение рубца.
02
Анестезия и доступ
После обезболивания выполняют доступ той длины, которая требуется для выбранной зоны коррекции.
03
Формирование контура
Удаляют лишнюю кожу и ткани; при показаниях липосакцией корректируют жировые переходы.
04
Закрытие и защита
Ткани ушивают, накладывают повязки; необходимость дренажей, компрессии и допустимые движения уточняют перед выпиской.
Выбор метода
Техники и их отличия
У каждой техники есть своя задача и ограничения. Доступные варианты для вашей ситуации обсуждаются на консультации.
Условная область коррекции внутренней поверхности плеча и возможное продольное расположение рубца; протяжённость зависит от избытка кожи. Учебная иллюстрация создана с помощью ИИ; пропорции и детали упрощены.
01
Ограниченная подмышечная пластика
Когда рассматривают
Когда избыток кожи небольшой и сосредоточен у подмышки.
Как выполняют
Убирают ограниченную складку через короткий доступ в верхней части плеча.
В чём отличие
Рубец короче, зона коррекции меньше.
Что учитывать
Не устраняет провисание кожи по всей длине плеча.
02
Продольная брахиопластика
Когда рассматривают
При кожном избытке, который продолжается в сторону локтя.
Как выполняют
Удаляют лишнюю кожу через разрез на внутренней или задней поверхности плеча.
В чём отличие
Коррекция охватывает большую часть плеча.
Что учитывать
Остаётся длинный рубец, иногда заметный даже при хорошем заживлении.
03
Расширенная брахиопластика
Когда рассматривают
Когда складка плеча переходит на боковую поверхность грудной клетки.
Как выполняют
Продольную коррекцию продолжают за подмышечную область в пределах согласованного избытка.
В чём отличие
Одновременно корректирует переход между рукой и туловищем.
Что учитывать
Увеличиваются длина рубца и объём восстановления.
После операции
Восстановление по этапам
Подготовьте одежду с удобной застёжкой и помощь с покупками, детьми, одеванием и гигиеной на ранний период.
Сроки — ориентиры для планирования. Возвращение к работе, разрешение нагрузки и окончательный результат наступают в разное время.
1-я неделя
Повседневная активность
Короткие прогулки и осторожные движения рук в разрешённом диапазоне.
Уход и контроль
Повязки и назначенная компрессия; помощь с одеждой и гигиеной.
Ограничения
Тяжестей и движений, растягивающих разрезы.
Около 2 недель
Повседневная активность
Частый ориентир для работы, не требующей физических усилий руками.
Уход и контроль
Осмотр и снятие наружных швов, если они использованы.
Ограничения
Полноценной физической работы до разрешения хирурга.
6–8 недель
Повседневная активность
Обсуждение постепенного возвращения к силовым нагрузкам и спорту.
Уход и контроль
Оценка заживления, отёка и подвижности плеч.
Ограничения
Резкого увеличения веса отягощений и трения о рубец.
9–12 месяцев
Повседневная активность
Поздняя оценка мягкости, цвета и заметности рубцов.
Уход и контроль
Уход за рубцами по назначению и поддержание стабильного веса.
Ограничения
Ожидания полного исчезновения линии разреза.
Работа за компьютером, вождение и переноска ребёнка требуют разного объёма движений и усилий. После одновременной коррекции обеих рук помощь в быту особенно важна; уменьшение боли ещё не означает готовность к силовой нагрузке.
Сообщите об отёках рук, операциях на лимфатических узлах, заболеваниях плечевых суставов и склонности к грубым рубцам.
Если было значительное похудение или бариатрическая операция, обсудите питание и возможные дефициты. Подготовьте помощь с одеждой и домашними делами.
Общие правила
Сообщите о заболеваниях, аллергиях, предыдущих операциях, тромбозах, всех лекарствах и добавках. Не отменяйте самостоятельно антикоагулянты, гормоны и другие назначенные препараты.
Пройдите обследования, которые назначат хирург и анестезиолог. Универсальный набор анализов подходит не всем: он зависит от операции и здоровья.
Заранее обсудите отказ от курения и никотина: часто нужен перерыв не менее 4–6 недель до операции и на время заживления. Срок и способ отказа согласуйте с врачом.
После анестезии организуйте сопровождение и помощь дома. Правила еды, питья и приёма лекарств накануне получите у анестезиолога и соблюдайте именно их.
Любая операция несёт риски кровотечения, инфекции, тромбоза и осложнений анестезии. На консультации обсуждают личные факторы риска, профилактику и действия при осложнениях.
серома и гематома
нарушение заживления
асимметрия
изменение чувствительности
широкий или заметный рубец
повреждение чувствительных нервов
стойкий отёк при нарушении лимфооттока
Вопросы
Что ещё обсудить на консультации
Можно ли заменить подтяжку рук липосакцией?+
Только если проблема преимущественно в жировом слое, а кожа способна сократиться. При выраженном провисании липосакция не удалит лишнюю кожу.
Где будет виден рубец?+
Его положение согласуют до операции. Даже на внутренней поверхности плеча рубец может быть виден при поднятых руках; обещать полностью незаметный след нельзя.
Когда можно снова носить ребёнка на руках?+
Это нагрузка на разрезы и плечевой пояс. Разрешение дают после осмотра, поэтому помощь с ребёнком нужно организовать заранее, а не ориентироваться только на уменьшение боли.
От чего зависит стоимость операции в Минске?+
От согласованного объёма, анестезии, необходимых материалов, пребывания в клинике и послеоперационного наблюдения. На консультации попросите отдельный расчёт с перечнем включённых услуг. По одной фотографии окончательную стоимость не определяют.
